孕初期小腹部疼痛伴有阴道出血，绝大多数是先兆流产的迹象，需要检查超声和血HCG，帮助判断胚胎发育情况并排除宫外孕，诊断为宫内早孕有先兆流产症状，如有必要可以在医生指导下给予保胎治疗，同时注意卫生，注意休息不要同房，忌食生冷辛辣刺激性食物，定期复查胚胎发育情况。如果血的HCG提示怀孕，超声看不到宫内孕囊，看到附件区异常包块怀疑宫外孕时，需要住院观察治疗，除了先兆流产及异位妊娠可以引起出血腹痛，还需要排除宫颈因素引起的出血和其它原因，比如肠道问题引起的腹痛，需要医生检查宫颈，外科就诊检查腹痛原因。