子宫肌瘤的发病和性生活没有关系，目前关于子宫肌瘤的发病因素，确切的病因还不是特别明确，但考虑有可能和雌激素、孕激素有关系，也可能和遗传有一定的关系。目前的流行病学调查发现，子宫肌瘤好发于生育期年龄，青春期前少见，绝经后子宫肌瘤会萎缩和退化。通过这些可以提示子宫肌瘤的发生，可能和女性的激素相关。
生物化学检测证实，肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常的肌组织，肌瘤中雌激素受体的浓度明显高于周边肌组织，所以认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外研究还证实，孕激素有促进肌瘤有丝分裂及刺激肌瘤生长的作用。同时还发现子宫肌瘤可能和遗传有一定的关系，细胞遗传学研究显示，25%-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括染色体的异常。