46岁绝经前兆的表现有许多种形式：
第一、月经的紊乱，月经的紊乱有以下几种现象，比如有出现乱出血，就是出现淋漓不尽的现象，还有可能表现在月经周期的缩短，或者月经周期的延长，甚至还有一部分人的表现是出现了月经量的减少。
第二、可能一部分患者出现了睡眠不好，出现睡眠质量欠佳，出现很难入睡，入睡了以后半夜容易多梦、容易醒的现象，还有一种偶尔会有些潮热多汗的现象，还有一部分患者可能会出现全身的肌肉酸疼、困乏、体力的下降。另外，还有一部分患者出现情绪大的变化，比如出现脾气暴躁、焦虑甚至高兴不起来、情绪比较低落等等这些现象。