患者发生大脚趾头疼，可能是痛风，也可能是局部红肿，有炎症，具体如下：
一、痛风：痛风多发生于任何年龄，常发生于平时大量饮酒和体质肥胖的人。痛风是由于血尿酸增高引起的一种痛风石，而导致患者出现症状。大多数患者在夜间时疼痛比较厉害，必要时要检查一下肾功能，以明确是否有血尿酸增高。同时，要检查一下局部的X线片，以明确是否有痛风石。如果考虑是痛风所引起，患者要戒酒、禁食肉类，以及含有嘌呤类高的食物，还要适当控制体重，可能会使症状改善，必要时应用降尿酸的药物。
二、局部红肿，有炎症：如果患者局部红肿，发生炎症时，也可能会引起大脚趾疼。