根管治疗一年之后再次出现牙疼，说明牙齿的根尖又出现了炎症，这种情况有很多原因，包括当时做根管治疗的牙齿可能有牙齿的根折或者有牙周病，仅进行根管治疗不能够完全的达到治疗目的。
在根管治疗过程中出现了髓室侧穿、髓室底穿孔、根管遗漏、根管欠充或超充填等情况，也可能会导致根管治疗之后再次出现牙疼的情况；也有可能是根管治疗之后没有能够及时的进行修复或者修复体不良发生了微渗漏，又导致了根管的再次感染。
这些都有可能会导致根管治疗之后再出现牙疼的情况，需要及时的到医院来进行复诊，进行拍片等检查，必要的可以做根管的再次治疗。