肾积水根据形成原因的不同，可以分为生理性肾积水和病理性肾积水。
生理性肾积水主要是指孕妇在怀孕的后期，由于子宫的增大，压迫双侧输尿管而引起的双肾积水，等到孕妇结束妊娠后，由于双侧输尿管压迫的解除，双肾积水会自动消失，就属于生理性的肾积水。
还有一种情况也是比较常见的，病理性肾积水，主要原因有输尿管结石或者输尿管肿瘤，引起的输尿管梗阻导致肾积水。另外，还有种先天性的肾盂输尿管狭窄引起的肾脏积水，这几种积水都需要通过手术的方式去解除。