脂溢性脱发是一种非瘢痕性脱发，发生于青春期和青春期后，主要表现为毛囊微小化和毛发进行性减少，本病有遗传倾向，雄激素是本病发生的重要机制之一，在脱发区头皮毛囊内5α-还原酶活性明显高于非脱发区，组织中5α-还原酶能使睾酮转化为5α-二氢睾酮。
二氢睾酮与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，使得毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，使得原本粗黑的毛发逐渐变成浅色毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛脱落，形成前额部、冠状区及头顶部脱发，现在的研究认为女性雄激素性脱发主要与性激素结合蛋白水平下降及游离循环睾酮增高有关。