宫外孕保守治疗后期出现阴道流血是正常的反应，宫外孕的三联征为典型症状停经、腹痛与阴道流血。阴道流血占了宫外孕的60%-80%，宫外孕阴道流血的主要原因是来源于两个方面：
第一、输卵管妊娠流产或破裂以后出血，有小部分从子宫腔由阴道流出，大部分流入到腹腔；
第二、阴道流血由于子宫蜕膜剥离所导致，所以阴道流血常常伴有子宫内膜的蜕膜管型和蜕膜碎片。
宫外孕保守治疗目的就是杀死胚胎，从而导致胚胎的流产死亡，在这样的情况下面就有可能出现输卵管管壁的出血，同时由于胚胎死亡，HCG下降，子宫内蜕膜失去HCG的支撑，就可能从宫壁发生剥离。所以宫外孕保守治疗后期，当HCG下降的时候，就可能会出现阴道流血，这是属于正常的现象。