心脏扩大主要的治疗原则是针对病因治疗，以及对机体进行对症支持治疗。通常首先是对病因进行治疗，其次要延缓心脏扩大，防止病情进一步进展。心脏扩大常常是由很多原因所引起，比如高血压病、心肌肥厚、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病等，年轻人最常见的是扩张型心脏病。如果发现心脏扩大，要到医院完善心脏彩超，还有心功能等方面的检查，以尽量明确病因及诊断。如果确诊明确，则应该及时进行治疗，治疗分为病因治疗和对症治疗，主要分析如下：
一、对症治疗：
1、降低前负荷药物：最常用的药就是利尿剂，可以分为保钾利尿剂，比如螺内酯，以及排钾利尿剂，比如呋塞米；
2、正性肌力药物：常见的比如洋地黄类，如地高辛。
二、对因治疗：
1、高血压：高血压引起的心脏扩大，应该积极控制血压；
2、心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜关闭不全或者是由狭窄所引起的心脏扩大，要进行瓣膜的置换或者是修补术。