宫外孕进行保守治疗，小腹坠胀感的主要原因是在宫外孕保守治疗过程当中，输卵管妊娠发生流产后出血，血流到腹腔，引起小腹坠胀感，可能会出现这种情况。如果小腹坠胀感比较局限，不是特别剧烈的疼痛，都在正常范围，不需要过于紧张。
宫外孕保守治疗，主要的治疗原则就是杀胚、止血和消炎。在杀胚的过程当中使胚胎死亡，就会有输卵管妊娠的出血。输卵管妊娠出血，小部分是从宫腔、阴道流出来，大部分输卵管妊娠出血是从伞端流到腹腔，在腹腔内积聚，从而刺激腹膜产生腹膜炎。血液也可以局限在子宫直肠陷凹，伴有肛门坠胀感。如果在保守治疗过程当中，患者的腹痛越来越重，下腹部的疼痛感范围加大，出现满腹的压痛和反跳痛，就说明出血越来越多，做B超发现子宫直肠陷凹的积血越来越多，就说明保守治疗失败，出血没有止住，可能需要手术治疗。