严格来说，不是所有智齿都必须拔掉。如果智齿可以正常萌出，同时与对颌的智齿建立了正确的咬合关系，在这种情况下，它能够起到咀嚼的作用，没有造成其他的损害，这种智齿是有功能的，就不需要拔掉，这种情况在临床上比较少见；人类智齿多数都不能正常萌出，常会引起一系列病变，像反复发生的智齿冠周炎或者智齿本身与它相邻牙齿的龋齿等，在这种情况下，智齿必须拔掉；对于妨碍第二磨牙的牙体或者修复治疗的智齿以及阻碍正畸治疗的智齿也需要拔除。