临床上发现的乙肝小三阳，绝大部分的肝功能检查结果持续保持正常，是没有任何临床症状和体征的慢性乙肝病毒携带者，暂时不需要抗病毒治疗，需要每六个月复查一次。但是肝功能持续正常的乙肝小三阳不是一成不变，如果定期复查肝功能出现异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，说明转变为慢性乙型肝炎，需要启动抗病毒治疗。如果是肝功能正常的小三阳，彩超发现肝硬化，也需要启动抗病毒治疗。如果有肝癌家族史，是肝功能正常的小三阳患者，而且是年龄大于35岁的患者，也需要启动抗病毒治疗。