有的胆结石患者没有疼痛也需要治疗，胆结石的手术指征比较多，如结石较大、存在排石及其它特殊情况的患者，具体如下：
1、结石较大：胆结石的直径在3cm以上，就需要做手术。
2、存在排石：胆结石患者存在排石的过程，也建议需要做手术。
3、其它特殊情况：糖尿病的一些患者或患者年龄偏大的一部分人，在身体条件允许的情况下，也建议要做手术。
因为胆结石在患者胆囊中间，会反复的刺激胆囊黏膜，导致出现慢性胆囊炎症，甚至有可能导致患者出现胆囊癌，所以当结石比较大的时候，有手术指征。即使患者没有出现腹部疼痛，建议要及时的做腹腔镜胆囊切除手术。