尿常规白细胞酯酶偏高考虑尿路感染或者无菌性脓尿，需要进一步的排查，尿常规显微镜下有白细胞，若白细胞>5/Hp，尿白细胞增多此时建议患者中段尿细菌培养，若中段尿细菌培养阳性，考虑尿路感染。患者有尿路感染症状，如发热、腰痛、膀胱刺激征、尿频、尿急、尿痛，要根据中段尿培养结果，选用敏感抗生素抗感染，若中段尿细菌培养阴性，考虑无菌性脓尿，无菌脓尿主要考虑以下原因：
第一、非细菌性的感染，如支原体感染、衣原体感染、结核杆菌或者真菌。
第二、结石、狼疮性肾炎、急性肾衰竭、间质性肾炎、膀胱输尿管反流，这些原因也可以导致白细胞增多，特别是当这些疾病的浮肿、蛋白尿不明显时，更要进行鉴别这些疾病，这些疾病一般没有膀胱刺激的症状，尿细菌学检查阴性，常合并的高血压、贫血及肾小球的滤过率功能障碍，要进一步的排查。