大部分患者典型的心绞痛发作是位于左侧的心前区，范围约手掌大小，可放射至胸骨后疼痛，疼痛性质呈闷痛感或紧缩感，有压榨感或烧灼样疼痛，部分患者的疼痛可放散到左肩、左腋下、左侧上肢内侧，以及颌下、左颈部、牙床，少数患者放射到无名指或小指。还有一些患者疼痛部位位于上腹部，常常被误诊为消化道疾病。还有些老年人或糖尿病病人往往没有典型的胸闷痛的症状，自述周身乏力、不适，主诉不清楚。有些特殊的患者如右位心患者，疼痛位于右侧胸部，此类患者极其少见。