AST与ALT比值的代表意义首先要取决于本身AST、ALT是否正常，也就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶是否正常。其中ALT属于谷丙转氨酶，AST是属于谷草转氨酶，如果这两个转氨酶本身正常，这个比值并没有太大意义。这个比值如果是早期肝损害，急性阶段一般以谷丙转氨酶升高为主，因为谷丙转氨酶主要位于胞浆中，而谷草转氨酶主要在线粒体中的含量比较多。
所以当肝损害早期，细胞损害并不算很严重的情况下，谷丙转氨酶往往大于谷草转氨酶。所以如果使用谷丙转氨酶比谷草转氨酶时，比值增大。但如果在肝损害比较严重的阶段，比如严重的肝硬化或者肝损害比较严重，这时肝细胞的线粒体就受到了损害。线粒体内的谷草转氨酶就大量释放到血液里，从而出现谷草转氨酶的数值升高，比谷丙转氨酶的数值更高。这种情况下比值就颠反了，颠反代表现在肝损害更加严重，同时也对病情的判定有一定帮助。