双侧颈总动脉出现了动脉硬化斑块是否严重，主要取决于颈动脉硬化斑块对颈总动脉管腔的影响，还有病人的临床症状，来综合性的判断。不能通过单一的动脉硬化斑块，来判断是否严重。
如果双侧的颈动脉硬化斑块堵塞颈总动脉的直径大于70%，病人出现脑组织缺血、缺氧的症状，比如会出现头晕、头痛、视物模糊的症状，甚至有的病人会因此出现脑梗死，导致一侧肢体的偏瘫、失语等情况，这说明病人的症状就比较严重，有可能会进一步的加重，导致脑缺血、脑脑梗死进一步的进展。如果为双侧颈动脉斑块，对血流并没有影响，没有影响到整体的血流情况，这时病人并没有什么临床症状，所以就并不是非常严重，需要定期的复查，同时进行保守治疗。