食管狭窄与先天发育因素、食管炎、食管肿瘤、甲状腺肿瘤、动脉瘤等因素有关。有部分人食管狭窄由于先天因素引起，因为胚胎发育时气管、食管部位的胚叶成分过度增生导致，在婴幼儿身体上比较多见。成年人食管狭窄大多数与疾病因素有关，部分人会因为胃酸反流而诱发食管炎发作，发作期间由于食管黏膜水肿、充血，所以会导致食管比较狭窄。食管在出现肿瘤时，肿瘤会逐渐增生对食管造成阻碍，因此也会造成食管狭窄。部分人会伴随甲状腺肿瘤、动脉瘤等疾病，导致食管周围的组织增生，因此对食管造成压迫而出现食管狭窄现象。