如果患者出现两只耳朵都有耳鸣的状况，主要考虑以下原因：
1、神经性耳鸣：这种情况常常和长期接触噪声环境有关，也可能和长期、过多的使用耳机有关，还有部分中老年患者也可能会因为年龄增长，出现内耳微循环供血不足或者内耳功能退化，也会出现有两侧耳朵有神经性耳鸣的症状表现，还常常伴有不同程度的感音神经性听力下降的症状。
2、其他原因：比如存在耳道内耵聍堵塞，或者两只耳朵有急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等病情因素。
一旦发现有耳鸣的症状感受，需要尽早到医院，对耳部进行详细的检查，帮助鉴别病因。