肺结节算大小需要在胸部CT看片机上用检测仪测量肺结节的最大直径，肺结节直径在5mm以下属于肺微小结节，绝大部分属于良性结节，每半年到一年复查一次就可以。如果患者有吸烟史、肺癌家族史或者有自身免疫性疾病、职业暴露粉尘的因素，三个月后复查一次胸部CT，因为这些都属于肺癌的高危因素。肺结节直径>8mm，如果患者是第一次发现肺结节属于实性结节，建议完善胸部增强CT或PETCT，以鉴别良恶性结节。肺结节直径在3cm以上绝大部分可能是肺的恶性结节也就是肺癌，如果伴有分叶、毛刺、支气管充气征、胸膜牵拉征，这些都属于肺癌的征象，必要的时候到胸外科行手术或活检明确诊断。