结核痰检阳性说明结核处于活动期，必须积极的抗结核治疗，所以结合痰检阳性是严重的，因为如果不治疗病情进一步加重，单纯应用抗结核药物不一定能控制病情。所以根据痰检阳性要明确是初治还是复治的患者，选用不同的方案。如果是新发病化验结核痰检是阳性的患者，方案是强化期2个月和巩固期4个月。但如果初治的强化期第2个月中痰培养仍是阳性，强化期需要延长1个月，总疗程是6个月。若第5个月痰涂片仍然是阳性，但第6个月是阴性，巩固期需要延长2个月，总疗程8个月。复制就是初治失败，复治方案是强化期3个月，巩固期5个月。