阴囊丝虫病诊断的依据是其临床表现和必要的辅助检查，患者往往有丝虫病流行区居住史，急性发作时阴囊剧烈疼痛并向下腹部和腰部放射，也可以表现为钝痛及腰部不适。
当出现丝虫性精索炎时，精索下段或者输精管周围可以出现硬结，有触痛。如果有反复发作的丝虫性精索炎病史，阴囊部就会出现坠胀不适，活动后加剧，还会有阴囊肿胀，精索增粗、迂曲、扩张，精索下部有较小的索团状团块，活动及立位时明显，休息及卧位时减轻。早期透光试验阳性，陈旧性病例可以为阴性。在辅助检查中，一个是入睡后的外周血液可以找到微丝蚴，另一个是结节病理学检查中可以见到虫体及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润的肉芽肿。