在尿路感染治疗方面，头孢菌素通常比罗红霉素更具有优势，因为尿路感染多数是大肠埃希菌感染，占到门诊尿路感染的75%，以及住院尿路感染的65%，而头孢菌素二代或者三代对于革兰氏阴性杆菌治疗效果比较好，因此对于常见细菌，比如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等等都有很好的治疗作用。
罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、支原体、衣原体和一部分厌氧菌。因此除非尿路感染是由支原体、衣原体导致的非淋球菌性尿道炎，或者是由革兰氏阳性菌引起，否则罗红霉素在治疗上通常不如头孢效果好。