食指第一节关节疼痛可以是以下几种原因引起：
第一、骨性关节炎，手指的骨性关节炎可以出现关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要早期的拍摄手指的X线片来早期诊断。
第二、痛风，痛风可以累及手指的一个关节或多个关节，这时可以出现食指关节的疼痛，可以伴有皮肤发红、皮温升高，也可以有痛风石形成，这时要化验血尿酸以及拍摄手指X线片来早期诊断和治疗。
第三、狭窄性腱鞘炎，当食指有狭窄性腱鞘炎时，可以出现手指关节掌侧的疼痛，这时要早期到专科查体以及检查来早期诊断、早期治疗。
第四、风湿和类风湿，这两种疾病也可以导致手指关节的疼痛，可以伴有肿胀，严重者会有畸形，可以有晨僵的症状，这时要早期的查血化验以及手指的X线片、CT检查来早期诊断和治疗。