下颌牙龈出血，最常见的原因是牙龈炎症。牙龈在急性或者慢性炎症的时候，牙龈里面的毛细血管会发生增生、扩张。在刷牙、触碰、咀嚼或者是形成负压的时候，都有可能出现牙龈里面的毛细血管破裂，而出现出血的现象。
牙龈炎症主要是由细菌感染造成的，往往是局部邻近的牙颈部附着着大量的食物残渣、软垢、牙菌斑，还有牙石。牙菌斑和牙石上附着的细菌就可以利用食物残渣、软垢，产生毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈发炎，然后出现牙龈出血。
也有的人牙龈没有炎症，而且会出现牙龈的自发性出血，往往是有一些全身疾病，比如血液系统的疾病或者肝脏疾病，造成凝血功能障碍，就会出现自发性的出血，而且出血量大、出血不止。