角膜表面不同程度的弯曲是发生散光的主要原因，一般是先天性的有一些轻微的散光，比如25度左右的散光，有可能是由于上眼皮压迫眼球造成的，这种情况大致属于生理范畴，临床上不需要做矫正或者任何处理。
后天性的散光，比较多见的是因为角膜疾病造成的，比如发生了角膜炎症、角膜溃疡或者是角膜云翳。另外一些手术以后，比如白内障手术、角膜移植手术或者是翼状胬肉切除手术等等。
这些手术以后也有可能造成后天性的散光，还有如果对眼球做按摩，用手指经常压迫眼球，也会发生后天性的散光，散光形成的主要原因就是这些。