耳垂里面有硬块，严不严重要看具体的情况。临床上主要有两种情况：
一种是耳垂皮下有皮脂腺囊肿，就是常说的粉瘤。如果硬块较小，可以不用特殊处理，大多数情况都会自动消失，但要注意不要总用手挤压耳垂，刺激会使硬块变大。如果硬块较大，从表面能够看到耳垂有包块，建议尽早行手术切除。
另一种是耳垂打耳洞后出现了瘢痕疙瘩，这种耳垂瘢痕疙瘩也要手术切除。耳垂瘢痕疙瘩一旦出现会越长越快，会在耳垂上长成大紫疙瘩，开始是发胀的感觉，后来会变成胀痛，切除后多数会复发。
一定要后续治疗，需要行激素治疗或者同位素、放射治疗，防止瘢痕疙瘩再次复发。