要选择治疗肾病综合征的首选药物首先要分清为何种病理类型，如为原发性肾病综合征微小病变型，首先推荐的一线药物是激素，如醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙。如为肾病综合征膜性肾病型，首选的药物是激素加环磷酰胺，二线药物是激素加他克莫司或者激素加环孢素。如为局灶节段硬化或者是其他的病理类型，一般也是首选激素加环磷酰胺治疗。但对于继发性肾病综合症，如乙肝相关性肾脏病、肿瘤相关性肾脏病，在治疗原发病的同时建议应用激素加他克莫司治疗，一般积极控制原发病尿蛋白也可以减轻，所以要同时治疗防止疾病进展。