产后45天还有出血，要除外宫腔里有没有残留。如果是顺产，产后45天还有出血，需要做个B超检查，B超主要关注宫腔里有没有异常的回声，有没有胎盘或者是胎膜残留。如果有残留要及时清宫，否则可能会出血的时间很长，容易合并感染、发烧、盆腔炎症。如果是剖宫产，恶露排出的比自然分娩要偏慢一些。如果剖宫后50-60天左右，会有可吸收线吸收的过程中发生吐线，可能出一些血，B超如果检查没有什么问题就没关系，观察就好。