尿毒症性心肌病诊断要根据病史、症状、体征和各种化验来确定，尿毒症都有慢性肾脏病史，尿毒症特点是全身各系统症状。对于循环系统来说，绝大多数都有高血压，高血压主要损害心脏和血管，跟水钠潴留有直接关系。长期高血压会出现心脏肥大、扩张型心肌病，心脏B超、心电图可以显示心脏肥大，但是不具备特异性，根据呼吸困难、下肢水肿可以判断是心功能不全，也符合扩张型心肌病的症状。如果出现难治性低血压，说明扩张型心肌病已经到了晚期，体征可见心界扩大、心音减弱。如果心律失常或者在心尖部可听到收缩期杂音，就可以确诊为是尿毒症引起的心肌病。