肝内胆管结石1cm相对来说并不算严重。具体要综合去分析，常见情况如下：
1、单发或多发：肝内胆管结石只有一个1cm还是有其他，如果单纯的只有一个1cm，往往并不算太严重。如果有多个或者占据了很多的胆管位置，这种情况下就更严重；
2、具体位置：如果是处于远端的胆管，并没有引起大胆管的梗阻堵塞，通常并不算严重。如果结石刚好处在主胆管的位置，比如左肝管或者右肝管，刚好引起的一整块的肝脏的胆管梗阻，就会引起比较严重的症状，包括反复的胆道感染、黄疸、畏冷、寒战等一系列表现；
3、其他严重表现：比如肝内胆管结石虽然只有一个1cm，但反复引起肝内的胆道感染、肝脓肿、肝萎缩，甚至导致肝内其他的异常病变，胆管癌的发生，当然这种情况就算比较严重了。
从总体来说，单纯的肝内胆管结石只有一个1cm，也没有引起相关的异常症状，也没有引起相关的异常的肝脏改变，并不算严重。