重型肝炎临床症状相对明显，常常出现食欲不振、恶心、、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区不适等症状，乏力明显或极度乏力。黄疸症状也相对较重，皮肤巩膜深度黄染，尿色呈豆油样，个别瘀胆表现为大便颜色变浅，呈白陶土色。
合并腹水达到中等量以上时，腹胀会明显加重，甚至难以进食、不能平卧、呼吸困难，少数患者会出现脐疝，达到少尿或无尿。合并肝性脑病，轻者计算能力和判断能力下降，重者会出现深度昏迷。少数患者会合并上消化道出血，伴有呕血和黑便。