螺内酯的副作用是否严重要看服药的时间和服药的量，服药的量越大，时间越长，副作用越明显。常见的副作用有以下几点：
一、高血钾最为常见，尤其是单独服药，进食高钾饮食或者存在者肾功能损害，还有少尿、无尿的患者，服药量越大高血钾的发生率越高。
二、胃肠道反应，恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。
三、抗雄激素样作用或对其它内分泌系统的影响，长期服药男性可以导致乳房发育、阳痿、性功能低下。女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降等。