发生在前列腺腺泡或者腺管内的结石，称为前列腺结石，也称为真性结石，属于原发性的或者内源性结石。另外一种是假性结石，是尿道结石进入到前列腺内形成的。前列腺结石的发生往往是与前列腺炎是有紧密的相关性。
前列腺发生炎症的时候，前列腺的腺泡或者腺管都扩大，造成导管狭窄，尿流动力学发生变化，尿液反流逆行进入前列腺腺体内，使尿液中的一些晶体物质沉积在前列腺组织上。患前列腺炎时大量炎性细胞阻塞前列腺小管，腺泡扩张，分泌物淤积形成局灶性小脓肿，结石成分在受压的皮质或包膜上沉积。
前列腺炎使前列腺液发生改变，细菌、坏死的细胞碎片等异物增加，使无机盐、钙等更容易附着其上。前列腺炎使前列腺液内结石形成的抑制物减少，尤其是柠檬酸浓度降低，使其与钙离子结合形成可溶性复合物的能力降低，因而显著降低草酸钙的溶解度，使钙离子更容易析出形成结石。