五心烦热不一定是肾阴虚，也可以由其他原因引起，常见原因如下：
1、更年期综合征：如果女性到了更年期，可以出现五心烦热、心情烦躁、失眠等症状，属于更年期综合征。其治疗一般以心理调节为主，如心情放松、精神压力不要过大等，必要时可以应用雌激素等药物进行治疗。
2、发热：如果患者出现体温升高，也会有五心烦热的症状，其症状还有恶寒等。此时的治疗是以退热为主，若患者热退，五心烦热症状自然会消失。
3、肾阴虚：如果患者有五心烦热，并伴有潮热盗汗、心烦、失眠、头晕、耳鸣、舌质红、苔少、脉细等肾阴虚的症状，是肾阴虚所引起。此时的治疗是以补肾阴为主，可以应用中成药六味地黄丸、左归丸等进行治疗。
所以，五心烦热可以由肾虚引起，也可以由其他原因引起。如果患者出现五心烦热，可以去医院做进一步诊断以明确治疗。在治疗期间，患者饮食上应该注意不要吃难以消化的食物。