亚临床甲减不一定需要口服药物治疗，亚临床甲减是指促甲状腺激素水平升高，而没有影响甲状腺激素水平，所以一般情况下不需要口服药物治疗。
但是因为亚临床甲减也会引起血脂的异常，可以促进动脉粥样硬化的发生和发展，而且部分的亚临床甲减有可能会发展成为临床甲减。
所以合并有高胆固醇血症或者血清促甲状腺激素水平过高时，则需要补充甲状腺激素主要口服左甲状腺素片，而且需要定期复查甲状腺功能，根据结果随时调整用药的剂量。