肝囊肿和肝脏血管瘤完全是两个不同的疾病，主要有以下几个方面的区别：
1、内容物：从病理上来看，肝囊肿里面囊液为清亮或者淡黄色，还有些胆汁等等，肝脏血管瘤里面的囊液是血液，
2、辅助检查：二者的形成机理目前并不是很明确，其诊断及鉴别需要和肝脏的肿瘤，比如肝癌或其他疾病进行鉴别，鉴别最好的方法，一个是做彩超，彩超基本上能够判断是肝囊肿还是肝脏血管瘤，如果是血管瘤，在彩超下肝脏血管瘤里面会有血流，而肝囊肿没有，另一个是做增强CT，可以明确地看到哪个是囊肿，哪个是血管瘤。
3、治疗原则：关于二者的治疗，小的肝囊肿，一般情况要求10cm以下的肝囊肿，一般不需要处理，肝脏血管瘤也差不多，一般情况下也不需要处理。如果肝脏血管瘤或者肝囊肿长在肝脏边缘，容易受到外力的外伤，比如创击伤、冲击伤或者摔倒以后，像这种情况都需要进行处理。处理方法一个囊肿可以采取开窗术或者是内引流，血管瘤一般情况下会通过介入办法进行硬化治疗，就可以达到治疗目的。以前采用开大刀，有大创伤的那种大手术来进行血管瘤，或者囊肿切除，现在进行得不多了。