女性HCG检查两次，第二次下降了不一定是宫外孕，HCG检查两次，第二次下降了只能证明胚胎质量不是很好，胚胎已经死亡或者胚胎发育不良，有可能是宫内孕胚胎发育不良，当然也有可能是宫外孕胚胎发育不良。HCG全称人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层分泌的一种蛋白激素，在妊娠八周之前，如果胚胎发育良好，HCG隔1.7-2天抽血检查都会呈现翻倍的增长，不管是孕囊是在宫内还是在宫外，只要胚胎发育良好，HCG都有可能会增长特别好。
如果胚胎发育不良，HCG就有可能会下降，HCG下降就说明胚胎质量不好，已经趋向于死亡。对于异位妊娠的诊断，B超检查必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小，其中阴道超声检查比较腹部超声检查的准确率会更高。将血HCG的测定和B型超声检查配合起来运用，对异位妊娠的诊断帮助很大，当血HCG>2000IU/L，阴道超声未见宫内妊囊时，异位妊娠的诊断就基本成立。