胆结石的手术五年了，患者出现刀口疼痛，可能的原因如下：
一、是否有腹腔内的异常：比如胆管结石的复发，或者其他的腹腔内异常炎症、异常病变，而引起疼痛的发作。如果是因为瘢痕引起的疼痛，在早期就会出现了，不会等到第五年才出现瘢痕异常，所以考虑瘢痕出现异常的可能性不是特别大。
二、是否有粘连方面的因素：某些肠粘连的因素也有可能导致出现刀口的异常疼痛，总体是里面的肠子蠕动功能受到影响，从而表现为局部的疼痛。
三、是否为刀口的问题：如切口疝的问题，如果五年内，患者有长期的负高压因素，比如便秘、咳嗽等等腹腔内高压，而刚好切口又比较薄弱，可能就会引起切口撕裂，切口内部撕裂的切口疝形成，切口疝形成就有可能导致疼痛的症状出现。
患者要针对以上方面，去排查一下。