对于风湿性心脏病没有特效药，都是对症治疗、缓解症状，治疗方案是纠正心率、抗凝、改善心衰症状。纠正心率的药物主要有心得安，抗凝的药物主要有小剂量阿司匹林，改善心衰方面，主要是强心、利尿，强心药物可以用西地兰。
如果病情比较严重可以用多巴胺，利尿药物可以缓解心脏的负担，可以使用氢氯噻嗪速尿，病情严重可以静脉用药如托拉塞米，可以适当使用扩血管药物，主要有硝酸酯类。如果血压低禁止使用，心律失常明显可以使用胺碘酮，如果有房颤降低心率，抗凝就很关键，药物是特效药。