脑梗如果影响到了吞咽功能，像这样的情况下，首先可以通过洼田饮水试验，来对吞咽困难进行评估。如果确定有吞咽困难，在急性期可以通过使用鼻胃管，就是通过鼻饲来保证患者的营养供应。这样做的好处，首先保证患者有足够的入量，不至于由于血容量缺乏，加重脑梗的症状。其次可以减少误吸，由于吞咽困难导致吸入性肺炎，会增加患者在脑梗期间的并发症，影响脑梗的预后。
随着脑梗的病情的恢复，在2-3周的时候，可能有部分患者的吞咽困难就逐渐有恢复。像这样的情况下，可以通过添加增稠剂，让患者进食半流质的饮食，来逐渐恢复经口进食的功能。所以如果有吞咽困难的情况下，可以先进行鼻饲饮食，等吞咽困难逐渐恢复之后，再逐渐恢复经口进食。