心衰患者晚上睡不着，要看是有临床症状的睡不着觉，还是没有临床症状，而是由于其它原因造成的睡不着觉，具体如下：
第一方面，心衰的患者临床上由于心脏功能受到影响，可能会有一些临床症状，比如在平卧的时候，由于回心血量增加，可能会心衰加重，出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，影响睡眠质量，导致睡不着。要针对心衰进行系统化治疗，包括应用利尿药物、强心药物，最好是去医院，让医生根据实际情况制定指导方案，然后规范化的进行治疗。
第二方面，如果患者没有任何临床症状，单纯就是失眠、睡不着觉，没有心脏症状，心脏心衰控制得很好，可能需要应用镇静药，比如可以考虑用中成类药物枣仁安神液等等，或者是患者有严重的睡眠障碍，可以考虑应用苯二氮䓬类药物，比如常用的地西泮类，看看如何，也要在医生指导下应用。