小孩扁桃体肿大主要有以下几个方面的原因：最常见的就是生理性肥大，由于小孩生长发育较快，淋巴系统增生也快，双侧腭扁桃体先天性肿大，都是在Ⅰ度和Ⅱ度。如果先天性扁桃体肿大呈Ⅲ度，占据了咽部大量空间出现进食困难，以及夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜，出现呼吸暂停、夜间憋醒，严重者不能平卧，只能趴着睡觉。这种情况的扁桃体肿大合并腺样体肥大，需要行全麻下扁桃体、腺样体切除手术。另外，还有一种情况就是由于上呼吸道感染引起扁桃体反复感染，引起的扁桃体炎症性增生、肿大，这样扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒，在机体抵抗力下降的时候，扁桃体感染，出现咽部疼痛、扁桃体化脓以及高热，这样的扁桃体需要手术切除。