球结膜下出血常见的原因主要包括以下几种：
1、眼睛结膜下小血管出现破裂：可以出现点状或片状的出血，常见于眼外伤或者眼部术后导致，严重的眼球钝挫伤，可以伴随球结膜下大量出血，需要排除巩膜破裂的可能；
2、自发性出血：多见于老年人，全身合并某些疾病，例如合并高血压、高血糖或者其他心血管疾病，可以导致结膜下出血，便秘，食用辛辣、刺激性食物，搬重物、伤风感冒导致咳嗽，均可以导致结膜下小血管破裂，从而出现结膜下出血。各种血液疾病，也可以导致结膜下出血，需要引起警惕，必要时需要进行血液科专科排查；
3、眼睛痒或者眼睛干涩：用力揉眼可以导致结膜下小血管破裂，从而出现结膜下出血的症状；
4、流行性出血性结膜炎：或者严重的急性细菌性结膜炎，可以出现结膜下出血的症状，可能是因为微小血管栓塞所导致，需要进行对应的抗感染治疗。