急性化脓性骨髓炎怎么确诊

2020-12-24 17:31

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急性化脓性骨髓炎的确诊,是需要根据症状体征和影像学的检查,以及实验室检查综合确定,诊断依据主要包括以下:
一、全身症状如恶寒、高热、呕吐呈脓毒血症样发作。
二、局部的症状早期主要包括局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显,数天后,局部出现水肿压疼更为明显,骨膜下脓肿形成,穿破后成为软组织深部脓肿,疼痛可稍微减轻,但红肿、热疼更为明显,骨性结构受到侵蚀时会发生病理性骨折。
三、骨髓腔内穿刺抽脓可以明确诊断,或者说穿刺液培养含有细菌。
四、实验室检查白细胞明显增高,血沉加快,C反应蛋白明显增高,血培养可获得致病菌。
五、X线检查可见骨质破坏,甚至死骨形成,较为敏感的早期筛查,是磁共振检查可以明确。
一般满足以上这几条可以确诊,特别穿刺抽出脓液是诊断的金标准。

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