下牙槽神经阻滞麻醉经常容易把麻药注入到血管当中，主要原因是解剖因素。因为要想进行下牙槽神经阻滞麻醉，就需要刺破软组织，然后一直到下颌升支内侧面进行注药，期间的软组织是很厚的。
所以在口腔当中通过肉眼不能看到明显的解剖标志，不好判断非常准确的注射位点。另外，由于该注射位点位于口腔的深部，也不好用手指来触摸，确定注射位点。
还有就是神经和血管是伴行的，有的时候注射位点选择非常正确，但是很有可能刺入的时候会损伤血管，将麻药注射到血管当中。所以在进行下牙槽神经阻滞麻醉的时候，要求碰到骨面，然后回抽，如果有血液就不能进行注药。