胃镜检查需要往胃腔里面充气，如果患者存在有胃穿孔的情况，气体会跑到腹腔里面而引起更明显的腹痛、腹胀症状甚至会导致胃内容物过多的漏入腹腔，而引起明显的急性腹膜炎，甚至有可能会危及生命等，所以对于存在也胃穿孔的患者，胃镜检查属于禁忌证。胃穿孔多见于胃溃疡患者，有少部分在做活检的时候或者行镜下治疗的时候，也有可能会发生胃穿孔的情况，如行息肉切除术或者做胃黏膜活检，尤其是深部的活检，有可能会发生胃穿孔的风险。做治疗中所发生的胃穿孔可以直接行镜下修补穿孔，其它的穿孔需要转外科行手术修补治疗。