高压180mmhg在高血压的分级属于3级高血压，危险分层至少是高危组或者是极高危组，意味着发生心脑血管疾病的概率明显地增加。
大部分的病人一般不会一开始就出现脑血管的意外，如脑出血或者脑梗死，但是如果不能很好地控制血压，长期以往，发生脑卒中的风险会大大地增加。
因此，对于3级高血压的防治需要生活方式的干预和药物治疗双管齐下，药物治疗需要立即开始，通常三级高血压药物一般起始药物要三种以上联合才能达到有效降压的效果。
生活方式的干预是基础，也需要长期的坚持，包括低盐、低脂饮食，低盐要求每天小于6克食用盐的摄入，饮食结构要合理，适当地增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入量，减少脂类食品的摄入，保持规律的运动习惯。
建议每周不小于5天，每次30-60分钟中等强度的运动，以减重为目标。同时要保持乐观的心态，坚持规律的测量血压并记录，定期心内科门诊随诊，这样才能更好地控制血压。