下壁T波改变，多见于T波倒置很深或者呈高耸状态，T波轻度倒置或稍微低平等，具体如下：
1、T波倒置很深或者呈高耸状态：具有动态改变的特点，通常具有病理意义，可见于中老年患者。病人可同时有胸闷、胸痛等症状，多提示存在心肌缺血性病变，心脏血管可能存在粥样硬化、痉挛、心肌桥压迫导致的狭窄或闭塞，需要完善心电图、心肌坏死标志物、心脏彩超，以及冠状动脉造影检查，进一步明确。
2、T波轻度倒置或稍微低平：没有动态改变，通常认为无确切的病理意义，可见于心脏神经官能症、情绪激动、心动过速等，以青春期、更年期的女性多见，病人主观症状多，但客观检查多为正常。