落日眼又被称作落日征，通常是由于先天性脑积水导致颅内压升高而形成的，一般是由于在胚胎发育阶段，患儿中枢神经系统出现了病变，导致脑脊液循环受阻，大量的脑脊液淤积在颅内，引发颅内压升高，此时眼眶上壁就会在高颅内压的作用下变薄并向眼眶内突出，从而挤压眼球，使眼球外突并向下转。
因为高颅内压的影响，导致动眼神经、展神经与滑车神经功能受到损伤，眼球运动也出现了障碍，瞳孔对光反射也同时消失。一旦出现落日征，说明患儿脑积水症状已经非常严重，需要立即到医院的神经外科就诊，查明导致脑积水的原因，并尽快手术治疗，争取挽救患儿的生命。